Osteoartrita articulației genunchiului (gonartroza) este o boală a cartilajului genunchiului, în care este distrus treptat și înlocuit cu țesut conjunctiv. Artroza genunchiului poate apărea brusc, când nu există semne și cauze de afectare a articulațiilor. În alte cazuri, debutul bolii este asociat cu traume sau alte boli articulare.
Particularități
Într-o articulație sănătoasă a genunchiului, cartilajul este un fel de căptușeală care nu permite oaselor să se atingă, prin urmare, eliminând posibilitatea de deteriorare la mers. Cartilajul bolnav nu poate face față acestei funcții, prin urmare, în articulație apar semne de rigiditate în timpul mișcării, însoțite de durere. Această afecțiune devine permanentă din cauza modificărilor patologice interne, atunci când subțierea țesutului cartilajului duce la îngroșarea osului și creează condiții pentru apariția pintenilor ososi - osteofite, care provoacă dureri acute.
Cauze și simptome
Osteoartrita articulației genunchiului se dezvoltă treptat, dar nu observăm simptomele pronunțate de afectare a cartilajului datorită faptului că articulația genunchiului este ținută în poziția corectă de mușchii coapsei și patru ligamente. Această structură anatomică este cea care netezește manifestarea principalelor simptome în stadiul de debut al bolii.
Cauzele sigure ale bolii nu au fost încă identificate de medicină. Cu toate acestea, există factori care, în anumite condiții, pot juca rolul cauzei acestei boli. Acestea includ leziuni, exerciții fizice intense și supraponderalitate. Ca un motiv separat, o astfel de încălcare poate fi considerată insuficiență hormonală.
Pacienții cu suspiciune de artroză a articulației genunchiului prezintă simptome:
- durere în genunchi de natură dureroasă (eventual în partea inferioară a piciorului);
- sindrom de durere asociat cu schimbările meteorologice;
- creșterea durerii la urcarea scărilor, după o plimbare lungă sau în picioare;
- reducerea durerii în repaus (noapte și în repaus);
- dureri de început (după pauze de odihnă);
- rigiditatea articulației genunchiului;
- durere la îndoirea/extinderea piciorului;
- zdrobire, umflare a articulației.
Această afecțiune a articulației genunchiului necesită asistență medicală urgentă din cauza riscului de complicații, când revărsatul poate începe să se acumuleze în articulație. Medicul efectuează o examinare externă a pacientului și prescrie o examinare, pe baza rezultatelor cărora vor fi selectate metode de tratament.
Studiu
Etapele inițiale ale apariției unei astfel de patologii precum artroza articulației genunchiului nu se manifestă vizual în niciun fel. Cu toate acestea, după un anumit timp, pacientul observă semne de deformare a genunchiului, precum și o curbură caracteristică de-a lungul axei piciorului inferior (îndreptată spre interior). Există, de asemenea, o criză atunci când trebuie să îndoiți piciorul.
Prezența durerii, mișcarea limitată a genunchiului face ca o persoană să se prezinte la medic și să fie supusă unei examinări. Pentru a face acest lucru, trebuie să treacă teste și să facă o radiografie a articulației bolnave. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a confirma artroza articulației genunchiului, atunci se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Pe baza datelor colectate, medicul alege cele mai bune metode de tratament.
Metode de tratament
Medicina modernă are suficiente mijloace pentru a trata osteoartrita articulației genunchiului. De asemenea, în practica clinică, noi abordări ale tratamentului prin metode tradiționale sunt dezvoltate și aplicate activ.
Tratamentul medical de bază al bolii genunchiului este terapiile în combinație cu adjuvanți.
Un exemplu este kinetoterapie, care face parte din terapia fizică a medicinei restaurative, care este completată de munca psihologică cu pacienții.
Ajută la tratarea osteoartritei genunchiului prin metode de restaurare precum masaj, exerciții fizice, tratamente cu apă. Pentru a ameliora starea, pacientului i se recomandă să poarte genunchiere sau un bandaj. Este imposibil să tratezi gonartroza fără respectarea dietei corecte, care ar trebui să conțină carne albă, nu roșie, sardine, somon, legume, fructe și suficientă apă (până la 7 pahare).
Cazurile severe ale bolii sunt tratate cu promptitudine, cu protezare totală sau parțială folosind metode de economisire.
Tratament medical
În tratamentul gonartrozei cu medicamente, următoarele sunt utilizate în mod activ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pastilele prescrise ajută la tratarea unei afecțiuni precum umflarea și umflarea articulației genunchiului;
- Chondoprotectori. Preparatele conțin substanțe care hrănesc țesutul cartilaginos, care îi vindecă structura și reface învelișul cartilaginos al articulației. Dacă cartilajul este aproape complet distrus, condoprotectorii nu sunt utilizați în tratamentul artrozei genunchilor (de obicei, acest lucru este tipic pentru stadiul 3);
- Tablete vasodilatatoare. Cu ajutorul lor, puteți trata durerea nocturnă care apare în articulația genunchiului din cauza spasmelor vaselor mici.
- Injecțiile intraarticulare cu hormoni corticosteroizi sunt prescrise pentru a trata articulațiile inflamate ale genunchiului. Injecțiile ameliorează umflarea și umflarea mult mai rapid, îmbunătățind astfel starea pacientului. Cu toate acestea, astfel de injecții pot fi făcute 1 dată în 2 săptămâni datorită probabilității mari de apariție a efectelor secundare. Dacă o persoană are simptome de modificări anatomice ale articulațiilor, de exemplu, deformarea osoasă, atunci este inutil să faceți injecții în articulație.
În stadiile inițiale ale gonartrozei, necomplicate de edem articular (sinovită), pacientului i se pot administra injecții de condoprotector cu enzime. Ele ajută la refacerea parțială a țesutului cartilajului, iar dezavantajul este necesitatea de a injecta medicamente cu un curs de 5-10 injecții.
Rezultate bune ale tratamentului (în 80% din cazuri) pot fi obținute prin tracțiune (întinderea articulației genunchiului).
Se efectuează folosind un aparat special sau terapie manuală. O astfel de tracțiune asigură o creștere a distanței dintre oase, datorită căreia există o scădere a sarcinii asupra articulației și restabilirea performanței acesteia.
Unguente
În terapia medicamentoasă pentru tratamentul articulațiilor, sunt utilizate în mod activ diverse tipuri de unguente și geluri, constând în principal din substanțe naturale. În farmacii, unguentele pot fi achiziționate fără prescripție medicală, dar o consultare cu medicul curant cu privire la utilizarea acestuia nu va strica. De asemenea, trebuie să știți că unguentul nu vindecă boala genunchiului, ci doar completează tratamentul principal.
Ameliorează eficient inflamația articulațiilor unguent pe bază de NVPS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Unguentele de încălzire care conțin capsacină sunt folosite pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Unguentele care conțin acid salicilic sunt folosite pentru a trata inflamația la genunchi.
Unguente - condoprotectorii sunt utilizați cu succes în etapele inițiale ale tratamentului bolii pentru a reface cartilajul deteriorat. Pentru ca substanțele active ale unguentului să pătrundă mai bine în focarul inflamației, este necesar să le folosiți în combinație cu o procedură fizioterapeutică - fonoforeza.
Măsuri de sprijin
Masaj
În tratamentul complex al artrozei articulațiilor genunchiului, se utilizează în mod activ masajul terapeutic, care contribuie la normalizarea circulației sângelui în articulația deteriorată și îi restabilește funcțiile. Masajul nu numai că vindecă, dar trezește și apărarea organismului, ceea ce vă permite să restabiliți rapid eficiența aparatului articular.
În cazul inflamației articulațiilor, se folosesc de obicei masajul în zona genunchiului și masajul general de vindecare. Pentru a obține un efect mai mare, medicii recomandă combinarea unui masaj general cu un masaj segmentar efectuat în zona genunchiului.
Deoarece masajul are un efect pozitiv asupra tonusului muscular, forța musculară a pacientului crește și performanța pierdută de articulațiile genunchiului este restabilită. Masajul terapeutic începe cu mângâiere, iar apoi se efectuează frecare pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. Urmează întinderea. Masajul se incheie cu o vibratie benefica pentru muschi (nu intensa). Toate aceste tehnici sunt incluse în masaj pentru a reduce durerea și a restabili libertatea de mișcare a genunchilor.
Genunchiere și orteză
Pentru a reduce sarcina asupra articulației genunchiului, precum și asupra mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, pacienților li se recomandă să pună un bandaj pe ea. Bandajul pentru genunchi ajută la distribuirea uniformă a presiunii asupra aparatului articular și astfel stimulează regenerarea țesuturilor deteriorate.
Deoarece bandajul este un produs, gama acestor produse se distinge printr-o varietate de culori și stiluri corporative. Pansamentul este tot din metal, ceramică, plastic etc. Toate aceste caracteristici sunt secundare. Principalul lucru este că trebuie să cumpărați genunchiere sau un bandaj numai după consultarea unui medic.
Genunchierele pentru purtare sunt alese în funcție de scopul lor. Pansamentul necesar în perioada postoperatorie trebuie dimensionat cu grijă. Astfel de genunchiere sunt un bandaj rigid.
Este mai bine să purtați lenjerie de corp din țesătură de bumbac sau alt material natural sub genunchiere. Genunchierele cu păr de câine au un efect de vindecare pronunțat, încălzind articulația și ameliorând inflamația.
Cel mai popular tip este un bandaj din neopren, întărit cu coaste spiralate, care asigură fixarea articulațiilor și a mușchilor. Bandajul ortopedic este adesea folosit ca protecție împotriva daunelor în timpul sportului.
Trebuie să alegeți genunchiere deschise sau închise în funcție de natura durerii. În caz de durere severă, genunchierele trebuie să aibă rigidizări și să acopere complet articulația. Pentru dureri ușoare, trebuie purtate genunchiere deschise.
O noutate care este la cerere sunt genunchierele din elastan sau poliester. Acest bandaj va dura mult timp și este ușor de îngrijit.
Concluzie
O trăsătură distinctivă a abordărilor moderne în tratamentul artrozei genunchiului este o combinație de metode și tehnici tradiționale bazate pe medicamente de nouă generație, precum și metode chirurgicale îmbunătățite. Dintre medicamentele de nouă generație, biostimulanții, condoprotectorii, protectorii lichidului sinovial sunt utilizate pe scară largă. Formele de artroză a genunchiului care sunt dificil de tratat conservator pot fi acum tratate chirurgical cu invazivitate scăzută, adică artroplastie, artroscopie și endoprotetice.