Întrebarea „Ce înseamnă durerile de spate?” Poate părea prost. Toată lumea o poate testa. Uscat, ridicat un obiect greu, a fost mult timp într -o poză forțată, un pat inconfortabil, iată o listă de motive obișnuite pentru supraîncărcarea spatelui și a durerii. Decizia se roagă. Bea un anestezic și așteaptă o recuperare rapidă.
Acest lucru nu ajută întotdeauna. Durerea poate câștiga ferm un poziție în spate și poate deveni cel mai rău dușman de săptămâni, luni, ani. Chiar și atunci, este posibil ca unii pacienți să nu vadă un medic, dar continuă să ia pilule.
Durerea este semnalul corpului nostru prin sistemul nervos că există o problemă și trebuie rezolvată. Situația este mult mai gravă atunci când boala progresează și nu doare nimic. Acest lucru apare cu boli oncologice atunci când se produce durerea în ultimele etape ale bolii.
Tipuri de durere
Nespecific - durează mai mult de 85% din vizita medicului. Asociat cu supraîncărcarea mușchilor, ligamentelor, tendoanelor, articulațiilor mici ale coloanei vertebrale.
Koreshka - cauzată de compresia rădăcinii nervoase a unei hernii. Până la 10% din cazuri.
Specific - cauzat de o anumită boală. Aceasta include o fractură a coloanei vertebrale, a tuberculozei, a procesului purulent, a neoplasmului, a îngustării canalului coloanei vertebrale, a bolii cavității abdominale, a unui pelvis mic și a altele. Până la 10% din cazuri.
Simptome
Simptome tipice ale durerii nespecifice:
- aspect, exacerbare la mișcare (rotația ascuțită a capului, panta, ridicarea greutății);
- apare după o poziție forțată îndelungată (lucrări sedentare la computer, cu șoferi profesioniști, muncă statică pentru vânzători);
- Limitarea mobilității după somn într -o poziție incomodă, pe o suprafață neuniformă.
Motivul acestor simptome cu încălcarea stereotipului motor, atunci când unii mușchi și articulații sunt supraîncărcate, în timp ce altele, dimpotrivă, nu participă la mișcări.
Există o mișcare „nepregătită”. Când mușchii nu sunt întinși, ligamentele nu sunt încălzite și li se oferă nici o sarcină mare, fie un volum foarte mare de mișcări. Așadar, lucrătorii de birou care nu sunt implicați în sport, după evenimentele de timbild cu activități de joc, orașe de frânghii, competiții s -ar putea să nu meargă la muncă a doua zi din cauza problemelor cu spatele. O altă categorie este grădinarii din epoca pensiilor. Au petrecut toate casele de iarnă cu o activitate fizică minimă și au dat brusc o încărcătură în exces pe coloana vertebrală. Rezultatul este o singură durere, limitarea mobilității.
Rădăcinile măduvei spinării sunt caracterizate de:
- împușcarea durerii spre degetele piciorului, perie;
- încălcarea reflexelor;
- modificări de sensibilitate (amorțeală, sensibilitate crescută a pielii);
- scăderea forței musculare;
- Simptome în tensiunea musculară.
Conform acestor simptome - durere în limbă, amorțeală a degetului mic pe braț sau dureri de tragere la picior, este adesea posibilă determinarea destul de precisă la ce nivel în coloana vertebrală a existat o compresie a nervului fără RMN.
Durerea specifică poate indica o boală potențial periculoasă, gravă. Simptome ale amenințărilor:
- începutul durerilor de spate persistente până la 15 ani și după 50 de ani;
- Natura non -obținută a durerii (durerea nu scade singur, într -o poziție mincinoasă, în anumite poziții);
- conexiunea durerii cu leziunea;
- netezimea durerii;
- prezența oncologiei mai devreme;
- dureri de temperatură, pierdere în greutate;
- rigiditate prelungită dimineața;
- paralizie, tulburări pelvine, tulburări severe de sensibilitate;
- Modificări ale analizelor de urină, sânge.
Cauza unor astfel de încălcări poate fi boli grave:
- boli reumatice;
- tumori maligne;
- infecții (osteomielită, abces, tuberculoză, herpes care înconjoară);
- boli vasculare (anevrismul aortei abdominale);
- boli de sânge;
- osteoporoză;
- boli de rinichi, cistită;
- pancreatită, ulcer duodenal;
- Stenoza canalului coloanei vertebrale, fracturi vertebrale.
Prin urmare, este mai bine să consultați un medic pentru a exclude cauzele periculoase. Mai ales dacă calmantele ajută slab și există simptome periculoase.
Diagnostic
Aceasta este cea mai importantă etapă a tratamentului, deoarece toate acțiunile suplimentare depind de acesta. Se pare că puteți face o ray X sau un RMN, atunci totul va deveni clar. Dar, există capcane aici. Un medic de diagnostic funcțional face o concluzie pe baza a ceea ce vede în imagine. Dar el nu examinează el însuși pacientul. Prin urmare, rezultatele imaginii nu sunt egale cu diagnosticul.
Vom analiza exemplul. Dacă luați oameni complet sănătoși în vârstă de 20 de ani, atunci aproape jumătate dintre ei pot fi detectați de hernii de discuri intervertebrale. Dar acest lucru nu înseamnă că au nevoie de tratament, la examenul de dezinutență sau la o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală pentru a elimina defectele.
Recomandări clinice pentru medici de practică generală a Institutului Național pentru îmbunătățirea standardelor de sănătate și asistență socială a Marii Britanii, în majoritatea cazurilor, cu sindromul de durere nespecific până la 1 an, recomandă nici X -RAY, nici CT/RMN cu o serie de excepții.
Nu este o hernie să provoace durere? Numai în 1 din 10 cazuri. În toate celelalte cazuri, hernia discului și a durerilor de spate nu sunt conectate.
În primul rând, istoricul dezvoltării durerii, primul episod, circumstanțe (vătămare, încărcare) sunt clarificate, ce au apărut alte simptome, aparent nu sunt legate de durerile de spate.
În timpul inspecției, se evaluează coturile coloanei vertebrale, limitarea mobilității, tensiunea musculară. Localizarea durerii, semne de compresie a rădăcinilor („dă” în picior, încălcarea sensibilității membrelor).
Și numai atunci, conform indicațiilor, se prescriu CT/RMN, se prescriu un test general de sânge general și biochimic.
Prin urmare, medicul trebuie diagnosticat. El trebuie să determine tipul de durere, studiile necesare, să excludă simptomele periculoase ale durerii specifice și abia apoi să prescrie tratament.
Tratament
Prim ajutor. Chiar înainte de a lua pastile, vă puteți ajuta. Este necesar să descărcați coloana vertebrală și să oferiți șansa de a vă relaxa. Pentru a face acest lucru, ne întindem pe o suprafață dură plată (podea, masă de luat masa, foaie de placaj) pe spate. Sub picioare, trebuie să puneți o pernă mare, role, scaun, astfel încât unghiul dintre corp și șolduri să fie de 90 de grade în genunchi.
Respirăm încet și încercăm să ne relaxăm cât mai mult cu fiecare expirație. Puteți minți cât este necesar. Principalul lucru este că suprafața nu este rece. Canapele moi, paturile nu sunt potrivite.
Droguri. În mod obișnuit, tratamentul începe cu medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene (AINS), ceea ce va ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației. Aceste medicamente pot fi cumpărate fără rețetă, dar nu pot fi luate necontrolat.
Aportul lor poate duce la eroziune, ulcere intestinale și stomac, sângerare. Dacă există deja probleme cu tractul gastrointestinal, acest lucru crește riscul de complicații. Acestea pot avea un efect toxic asupra ficatului. Există un risc pentru sistemul cardiovascular, rinichii, cu astm bronșic.
AINS tradiționale au mai multe efecte secundare, în special asupra sistemului digestiv. Dar sunt destul de accesibile.
AINS selectivi au un efect dăunător mult mai mic asupra tractului digestiv, dar au un preț mai mare.
În același timp, alegerea medicamentului este mai bine să încredințezi medicului, astfel încât să coreleze riscul și beneficiile în fiecare caz. Poate că medicamentele prescrise pentru a proteja stomacul.
Un alt grup de medicamente este relaxantele musculare, ele ajută la ameliorarea spasmei musculare.
Sunt utilizate și condroprotectoare.
Viaţă. Durerea de spate nu înseamnă că trebuie să minți tot timpul. Resturile de pat, corsetele și alte dispozitive care limitează mișcările nu sunt recomandate. Acest lucru va provoca doar slăbirea mușchilor care ne țin într -o poziție verticală.
Este necesar să se mențină o activitate rezonabilă pentru a menține tonul, normalizarea circulației sângelui. Plimbările ușoare, gimnastica, exercițiile de fizioterapie sunt potrivite.
De asemenea, trebuie să dormiți pe o saltea ortopedică dură. Faceți pauze la muncă pentru mers. Bea suficient lichid.
Prevenire
Pentru prevenire, este necesar să se consolideze spatele pentru a crea un corset muscular puternic. Astfel de direcții fiziologice precum înotul, Pilates și yoga sunt potrivite.
Dormitul este recomandat pe o suprafață rigidă. Perna este mică, confortabilă.
Ridicați pungi de mai mult de 3 kg cu un spate drept inferior, cu puterea picioarelor. Sarcina este distribuită uniform de 2 mâini.
Înlocuiți geanta cu un rucsac și purtați -vă pe două curele
Pentru a reduce sarcina de șoc pe coloana vertebrală, purtați pantofi cu o talpă groasă de primăvară. Este recomandabil să reduceți greutatea.