Majoritatea oamenilor de mijloc și mai mari și mai mari se confruntă cu dureri de spate în spatele spatelui inferior și atât bărbații, cât și femeile suferă în mod egal. Durerea poate apărea după activitate fizică, hipotermie, ridicare și purtând severitate sau din cauza unei șederi îndelungate într -o poză staționară. „A intrat în spate”, se caracterizează durerea inferioară a spatelui din partea inferioară a spatelui.
Motive
Trebuie menționat că durerea diferitelor intensități este experimentată în cea mai mare parte de către oamenii de vârstă activă, care nu sunt mai mult de 60 de ani. Acest lucru se explică prin munca constantă a mușchilor care susțin coloana vertebrală și coturile sale naturale. Deoarece o persoană este cel mai adesea într -o poziție verticală, mușchii aproape nu se odihnesc.
Vulnerabilitatea regiunii lombare se datorează prezenței slăbiciunilor sale: triunghiul păsării și patrulatul (rombus) Grunfeld-Lesgaft. Triunghiul păsărilor de curte are un strat muscular ușor și este un mic decalaj între marginile terminale ale mușchiului oblic larg și extern. Rhombusul Grunfeld-Lesgft nu închide mușchii abdominali oblici deasupra, este slab fortificat, de aceea este supus formării de hernii lombare.
Mușchiul lombar este cel mai profund din corp. Afectează flexibilitatea, rezistența, amplitudinea mișcărilor și mobilitatea articulațiilor, activitatea organelor interne. Acest mușchi este responsabil de menținerea poziției verticale a unei persoane și ia parte activă în ridicarea picioarelor atunci când mergeți.
Funcționarea corectă a mușchiului lombar oferă sprijin pentru întregul corp superior și formează o platformă pentru organele interne ale cavității abdominale. Cu o reducere frecventă din cauza stresului sau a supratensiunii, acest mușchi începe să scurteze, ceea ce poate duce la dureri de spate inferioare, compresie a terminațiilor nervoase, deformarea vertebrelor și dezvoltarea proceselor degenerative în articulații. Spasmul cronic al mușchiului lombar afectează extrem de negativ postura, adâncimea respirației și starea organelor vitale.
Dureri de spate ca un simptom
Partea inferioară a spatelui poate răni din cauza problemelor cu coloana vertebrală sau pe fondul bolilor sistemice. Mai multe forme de sindrom de durere sunt distinse clinic: locale, proiecții, reflectate, roying (radiculare) și datorită spasmului muscular.
Sindromul de durere locală în regiunea lombară este constant, intensitatea sa depinde de poziția corpului. În plus, durerea este îmbunătățită de mișcările și palparea unei anumite zone. Cu această formă de durere, mobilitatea corpului și extremitățile inferioare poate fi limitată.
Sindromul durerii de proiecție se datorează deteriorării vertebratelor și structurilor paravertebrale (peripoase). Poate fi vărsat sau local și apare din cauza compresiei terminațiilor nervoase, care transmit semnale către zona corespunzătoare a creierului. Senzațiile de durere sunt răspândite de -a lungul nervului afectat și cresc odată cu virajele și înclinările corpului. În timpul muncii grele sau a exercițiilor fizice, se remarcă durerea pulsantă, a căror origine este asociată cu o sarcină axială pe coloana coloanei vertebrale.
Sindromul durerii Rooser este surprinzător și pronunțat intensitate: pacienții înseamnă acest lucru atunci când spun că spatele a fost „apucat”. Durerea este atât de acută încât o persoană nu se poate îndrepta și este adesea obligată să rămână în poziția în care a fost depășită de un foc rătăcit.
În absența mișcărilor, sindromul durerii roying nu trece și dobândește un caracter dureros. Cu toate acestea, încercările de mișcare sunt însoțite de cele mai puternice crampe și ticăloși ascuțiți, arzători. În marea majoritate a cazurilor, trage nu numai în partea de jos a spatelui, ci și pe tot piciorul până la gleznă. Caracteristicile distinctive ale durerii radiculare sunt întărirea acesteia atunci când se întoarce într -o parte, înclinațiile și ridicarea picioarelor drepte din poziția culcării.
Sindromul de durere reflectat indică leziunea organelor interne. Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală lombară și țesutul din apropierea focalizării patologice sunt inervate de același nerv. Deoarece durerea trece din interiorul corpului la suprafața spatelui, durerea este fuzzy, încețoșată, rămâne în timpul mișcărilor și nu se intensifică atunci când este apăsată.
Durerea din partea inferioară a spatelui poate fi acută și cronică. Dacă acest simptom nu se deranjează mai mult de trei luni, ei vorbesc despre formă acută. Dacă în acest timp țesuturile deteriorate nu sunt restabilite, aceasta intră în categoria cronică.
Clasificare
Durerea inferioară a spatelui este clasificată în funcție de mecanismul de apariție și poate fi nociceptiv, neuropatic și psihogen. Tipul nociceptiv apare cu iritația receptorilor durerii - nociceptori și se datorează deteriorării țesuturilor din cauza traumelor mecanice sau a inflamației locale (întindere, bruis).
O hernie este una dintre consecințele osteochondrozei, se manifestă printr -o proeminență a discului intervertebral între corpurile vertebrelor.
Durerile neuropatice însoțesc ciupirea rădăcinilor nervoase ale herniei intervertebrale. Se disting prin iradiere (revenire) la membrele inferioare și sunt combinate cu amorțeală și o anumită constrângere a mișcărilor. O astfel de durere nu trece pe cont propriu și este de obicei cronică.
Un tip psihogen este un fenomen rar, a cărui cauză poate fi o situație traumatică sau o încălcare a funcționării sistemului nervos.
Această clasificare este condiționată, deoarece, cel mai adesea, durerile provoacă toate cele trei tipuri într -un grad sau altul. Pentru a determina durerea, medicii folosesc mai mulți termeni: Lumbago, Lumbalia și Lumbar -LGIE.
Lumbago este un atac brusc pentru durere, începutul pacienților descriu drept „decalaj”, „împinge” și compară -l cu o lovitură de fulgere sau curent electric. Lumbalgia începe treptat și se caracterizează prin dureri dureroase în principal în partea de jos a spatelui inferior, la capătul coloanei vertebrale.
În Lumbalia, spatele nu este rănit constant, durerea apare după o ședere lungă într -o poziție staționară sau înclinarea corpului. Este dificil pentru pacienți să se îndoaie și să efectueze acțiuni atât de simple precum spălarea, periajul dinților sau călcarea. Ei caută cea mai profitabilă poză pentru a reduce tensiunea mușchiului lombar și pentru a le atenua starea.
Lumbosiciashialgia este un sindrom de durere, care acoperă zona spatelui inferior, feselor și partea posterioară a unuia sau a ambelor picioare. Se intensifică în orice mișcare, inclusiv tuse sau strănut.
Posibile patologii
Cel mai adesea, partea inferioară a spatelui doare din cauza supratensiunii musculare, în special cu o antrenament prea intens sau o muncă fizică neobișnuită. În acest caz, provocatorul de cauldron este ruperea fibrelor de conectare în locurile de atașare musculară.
Printre patologiile care provoacă acest simptom, trebuie menționat:
- Hernie intervertebrală. Principalele semne sunt o durere ascuțită care apare pe neașteptate, un sentiment de rigiditate, posesivitate în spate, slăbiciune în extremitățile inferioare;
- Fractura de compresie a coloanei vertebrale. Apare în timpul leziunilor, osteoporozei și tumorilor;
- Sindromul cozii de cal. Acest complex de simptome se datorează compresiei unui fascicul nervos masiv situat între prima vertebră lombară și Coccyx. Se manifestă prin dureri severe la dreapta sau la stânga în spate, la nivelul taliei și mai jos. Sindromul durerii radiază la una sau la ambele membre și zona inghinală. Progresul bolii duce la o încălcare a sensibilității tactile și la o slăbiciune pronunțată la picioare. În absența tratamentului, complicații severe se dezvoltă la dizabilitate;
- Anevrismul acut al aortei abdominale. Durerea și greutatea din partea inferioară a spatelui sunt adesea singurul semn al acestei stări. Cel mai adesea diagnosticat la persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză și se plâng de o natură piercing a durerii de noapte;
- Leziuni infecțioase. Tragerea și durerea plictisitoare în partea inferioară a spatelui provocă infecții cronice ale pielii bacteriene, sisteme urogenitale și respiratorii, sistemul imunitar afectat, luând medicamente hormonale. În plus față de durere, disconfortul în zonele abdominale și inghinale este resimțit în spatele sternului;
- neoplasme. Amenitudinea se deranjează atât zi, cât și noapte, se intensifică treptat. De regulă, există o pierdere în greutate accentuată, fără motive evidente. Tumorile sunt cel mai adesea diagnosticate la persoanele cu vârsta peste 50 de ani cu boli oncologice de anamneză.
Cu patologii ale tractului gastrointestinal, poate apărea dureri înconjurătoare. Sentimentul care trage partea inferioară a spatelui este adesea însoțit de boli ginecologice. Defectele scheletice congenitale și tulburările metabolice pot fi, de asemenea, cauza durerii în partea de jos a spatelui.
Atenţie: Dacă partea inferioară a spatelui este brusc bolnavă, iar durerea este dureroasă, insuportabilă, putem presupune o exacerbare a urolitiazei, când piatra formată se deplasează de -a lungul tractului urinar.
Tratament
Tratamentul durerii lombare de orice origine este una dintre cele mai complexe zone medicale. Toate studiile moderne pe acest subiect sunt spuse despre un lucru: durerile acute în spatele spatelui și în extremitățile inferioare ar trebui eliminate cât mai curând posibil. Dacă nu anesteziați la timp și permiteți cronica sindromului de durere, atunci vor fi create premisele pentru dezvoltarea tulburărilor psihogene. Având în vedere simptomele clinice, acestea vor încetini procesul terapeutic și vor slăbi rezultatul acestuia. Prin urmare, în primul rând, durerea este îndepărtată indiferent de intensitatea lor.
Pentru a scăpa de durere, sunt necesare agenți anti -inflamatori nesteroidali și analgezici. În cazuri severe, atunci când o persoană este foarte dureroasă de mers și partea inferioară a spatelui este foarte ruptă, se folosesc blocaje terapeutice.
Medicamentele analgezice sunt slabe, medii și puternice. Acesta din urmă vă permite să ameliorați rapid durerea, dar să aveți multe efecte secundare. Utilizarea lor este justificată în cazul deteriorării severe a discurilor intervertebrale și a compresiei terminațiilor nervoase.
Farmacologia modernă oferă tencuieli terapeutici cu componente diferite - suplimente dietetice antiinflamatorii, încălzitoare, condroprotective și vegetale.
Dacă durerea este caracterizată ca un medic slab sau moderat, medicul participă prescrie analgezice. În caz de deteriorare a structurilor la 1 timp, sunt utilizate cel mai des utilizate droguri anti -inflamatorii nonsteroidale -AINS cu un efect triplu. Nu numai că opresc sindromul durerii, dar, de asemenea, suprimă inflamația, reduc temperatura corpului.
AINS sunt utilizate în tablete sau injecții, precum și sub formă de unguente sau geluri.
Rezultatele bune sunt arătate prin utilizarea tencuitorilor. Vitaminele B, pe care medicii le prescriu în injecții sau tablete, ajută la vindecarea durerilor de spate inferioare.
Crampele musculare provoacă adesea sindromul durerii severe, din care relaxanții musculari ajută bine. Durerea severă și pulsarea cauzate de inflamație sunt oprite de medicamente hormonale.
Blocarea terapeutică
Uneori, singurul remediu pentru eliminarea durerii este blocajul terapeutic. Prin injecție, una dintre legăturile lanțului patologic este oprită, ca urmare a faptului că impulsul durerii nu atinge spatele, picioarele și organele interne. Blocurile pot fi utilizate în scopuri de diagnostic pentru a stabili o adevărată cauză de durere.
După injecție, durerea are loc în câteva minute, procedura în sine seamănă cu capturarea unei puncții. Indicațiile pentru conduita sa sunt următoarele:
- osteochondroza și complicațiile sale - proeminența și herniile discurilor;
- miozita;
- nevralgie;
- Spondilartroză (calcifierea articulațiilor vertebrale).
Atenţie: Blocurile sunt efectuate doar în condițiile sterile ale spitalului. Acest lucru se datorează faptului că măduva spinării este vulnerabilă la penetrarea diferitelor microorganisme patogene. Când este infectat cu virusul, moartea nu este exclusă.
Blocajele terapeutice sunt efectuate de cel mult patru ori pe an, dacă este necesar, poate fi prescris un curs de 10 injecții sau mai multe. Între ele, este necesară o pauză de 5-7 zile. Soluțiile pentru injecția de blocaj conțin mai multe componente, principalele sunt analgezice. Pentru a ameliora inflamația, le sunt adăugate corticosteroizi. Compoziția pentru injecții poate include, de asemenea, vitamine, trombolitice și enzime. Pentru a normaliza transmiterea neuropiulului, ATP este introdus în soluție.
Fitoalizare
Ce trebuie să faceți după îndepărtarea simptomelor acute depinde de tipul și severitatea bolii. Pacienților li se poate prescris masaj, terapie de exercițiu și fizioterapie.
Cu durere în regiunea lombară, cea mai eficientă:
- electroforeză cu medicamente speciale;
- Înfășurați cu noroi terapeutic;
- aplicații de parafină și ozokeritice;
- Băi de terebentină și perle;
- Amplipulsterapie;
- stimularea electrică musculară;
- acupunctură.
Pentru a stabiliza vertebrele și a reduce sarcina pe mușchii spatelui inferior, medicii recomandă utilizarea corsetelor ortopedice. Acestea sunt în special eficiente în durerile cronice cauzate de deteriorarea vertebratelor. Utilizarea aplicatorilor vă permite să accelerați recuperarea.
Influența pozitivă a acestor produse este următoarea:
- eliminat sau redus vizibil de durere;
- Starea sistemului nervos este normalizată;
- Creșterea tonului vital și a performanței;
- Procesele metabolice din organism sunt accelerate;
- Mușchii spasmate se relaxează.
Exercițiile terapeutice se pot face numai în perioada de remisiune, cu o absență minimă sau completă de durere. Corsetul muscular puternic este o prevenire excelentă a majorității bolilor sistemului musculo -scheletic.
Atenţie: Sunt interzise sarcini de mare putere, viraje ascuțite ale corpului, salturi, rulante și leagănuri.
Astfel, durerile de spate inferioare sunt un semnal de dezavantaj în coloana coloanei vertebrale sau în organele interne. Pentru a preveni cronizarea procesului patologic și pentru a preveni posibilele complicații, este necesar să consultați un specialist.